Condições de trabalho e prevalência de sintomas osteomusculares entre trabalhadores de um serviço hospitalar de nutrição localizado em São Paulo, Brasil / Working conditions and prevalence of musculoskeletal symptoms among food service hospital workers in São Paulo, Brazil

Estudo epidemiológico transversal com aplicação de questionários para 115 trabalhadores do serviço hospitalarde nutrição, cujo objetivo foi caracterizar as condições de trabalho e os sintomas osteomusculares. As questões sobre sintomas osteomusculares foram baseadas no questionário nórdico. A média de idade dos trabalhadores foi de 37 anos, sendo que 81 por cento eram do sexo feminino e 58 por cento possuíam ensino médio. Atuavam no hospital há 9,3 anos, em jornada de trabalho de 40 horas semanais (79 por cento). Em relação à condição de trabalho, 69 por cento dos trabalhadores trabalhavam em pé. As melhores condições foram relacionadas ao treinamento de servidores, à possibilidade de controle sobre o ritmo de trabalho e à iluminação ambiental. As piores condições mencionadas foram: espaço físico sem passagens e corredores livres para movimentação de materiais e pessoas, assim como volume excessivo de trabalho, com esforço físico e mental. Do total de participantes, 89 por cento referiram dor ou desconforto relacionado ao trabalho no último ano, principalmente nos membros inferiores (65 por cento) e ombros (55 por cento). O movimento de andar e transportar carga durante as atividades foi a causa mais citada para os sintomas (31 por cento). Os sintomas osteomusculares nas regiões mais prevalentes do corpo foram membros inferiores e ombros, associados às condições ambientais e à organização do trabalho.

A residência médica em medicina do trabalho na faculdade de medicina da universidade de São Paulo / The medical residency in occupational medicine of medical school of university of São Paulo

Objetivo: Descrever as características e a evolução do Programa de Residência Médica em Medicina do Trabalho na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (PMT-FMUSP), desde o seu credenciamento em 2004 até 2010.Método: Estudo descritivo retrospectivo, com base numa revisão bibliográfica de textos institucionais, artigos, e teses e também na análise de documentos arquivados pelo referido Programa e de entrevistas com seus participantes. Resultados: O PMT-FMUSP foi credenciado em 2004 prevendo 5760 horas de treinamento em serviço, divididas em dois anos letivos, com duas vagas. No período de 2004 a 2010, concluíram a residência seis médicos do trabalho. Foram realizadas atividades práticas concentradas nos ambulatórios e serviços de emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade, estágios em serviços especializados de empresas privadas de diversos ramos de atividade econômica, sindicatos de trabalhadores e em órgãos públicos relacionados com a saúde dos trabalhadores. As atividades teórico-práticas incluíram aulas no Curso de Especialização de Medicina do Trabalho da Faculdade e reuniões científicas com discussões de casos ou artigos referentes à saúde dos trabalhadores. Conclusão: O PMT-FMUSP é recente e cumpre os requisitos mínimos previstos pela Comissão Nacional de Residência Médica. Ao longo do período em análise, sofreu alterações relacionadas à incorporação de locais de estágios como processo normal de amadurecimento de forma a dotar o médico do trabalho das competências necessárias para o exercício da medicina do trabalho no Brasil.

Aim: Describe the characteristics and the evolution of the Program of Medical Residency in Occupational Medicine of Medical School of University of São Paulo (PMT-FMUSP), since its accreditation in 2004 until 2010. Method: A retrospective descriptive study based on a bibliographic review of institutional texts, articles and theses and also on the analysis of documents filed by the Program and interviews with the participants. Results: The PMT-FMUSP was accredited in 2004 predicting 5760 hours of service training, divided in two academic years, with two vacancies.Between 2004 and 2010, six occupational doctors graduated. The practical activities were concentrated in the ambulatories and emergency services of the College Hospital, internships in specialized services of private companies which operate in different areas of the economy, labor union and in government agencies related to the workers health. The theorical-practical activities included classes in the Specialization Course of Occupational Medicine of the University and in scientific meetings with discussions about clinical cases or articles about Workers Health. Conclusion: The PMT-FMUSP is recent and fulfills the minimum requirements according to the National Committee of Medical Residency. During the period in analysis, the course suffered changes in its structure, part of a normal process of maturing in a way to give the occupational doctor the necessary abilities for the practice of occupational medicine in Brazil.

Intervenção nas situações de trabalho em um serviço de nutrição hospitalar e repercussões nos sintomas osteomusculares / Intervention in a hospital foodservice and its effects on musculoskeletal symptoms

OBJETIVO: Analisar as situações de trabalho em serviço de nutrição hospitalar, antes e depois da implantação de ações de intervenções ergonômicas, e seu impacto na prevalência de sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho. MÉTODOS: Trata-se de estudo de caso desenvolvido em hospital público especializado em cardiologia, localizado em São Paulo, com a participação de 115 trabalhadores. A abordagem metodológica foi a da Análise Ergonômica do Trabalho e da ergonomia participativa. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionários e da análise ergonômica do trabalho, antes e depois da intervenção. A análise dos dados incluiu testes estatísticos para verificar se houve mudança da prevalência de sintomas antes e depois das intervenções, com nível de significância de 5 por cento, por meio dos Programas Statistical Package for Social Sciences 13.0 e Excel 2003. RESULTADOS: A população constitui-se, em sua maioria, de mulheres, na faixa etária de 25 a 34 anos, com grau médio de escolaridade, casadas, com filhos, e que ocupavam o cargo de atendente de nutrição. Os principais problemas observados foram espaço físico reduzido, equipamentos e materiais de trabalho inadequados, deficit de pessoal, volume excessivo de trabalho com elevado esforço mental e alta prevalência de sintomas osteomusculares, principalmente nos membros inferiores e ombros. Após as intervenções realizadas, houve melhora na situação de trabalho, com redução dos sintomas osteomusculares, bem como os profissionais perceberam mudanças em termos de ambiente físico, equipamentos e organização do trabalho. CONCLUSÃO: As intervenções repercutiram em melhorias, principalmente quanto ao ambiente e equipamentos, e na redução dos sintomas osteomusculares nos membros inferiores, ombros, pescoço/região cervical, antebraço e região lombar, apesar de a redução não ter sido estatisticamente significativa.

OBJECTIVE: This study analyzed the working conditions of a hospital food service before and after ergonomic interventions and their impact on the prevalence of work-related musculoskeletal symptoms. METHODS: This case study was performed in a public heart hospital in São Paulo , Brazil with 115 workers. The data were collected by questionnaires and ergonomic analysis of the work before and after the intervention. The data were statistically analyzed by the software SPSS 13.0 and Excel 2003 to verify symptom prevalence before and after the interventions. RESULTS: The workers were female nutrition attendants aged 25-34 years, with secondary education, married, with children. Most of the problems regarded limited space, inappropriate equipment and work materials, inadequate number of workers, intense mental effort and high prevalence of musculoskeletal symptoms, mainly in the lower limbs and shoulders. Once the working conditions improved, musculoskeletal symptoms decreased and all workers noted the changes made to the physical environment, equipment and work organization. CONCLUSION: The interventions promoted improvements in the work environment and equipment and reduced the musculoskeletal symptoms experienced in the lower limbs, shoulders, neck, forearm and lower back, although this reduction was not statistically significant.

Prevalência de dor músculo esquelética e percepção de hábitos posturais entre estudantes do ensino fundamental / Prevalence of musculoskeletal pain and perception of postural habits among primary school students

O objetivo desta pesquisa foi identificar a prevalência de dores nas costas pregressa associada a situações de vida diária e prevalência de dor músculo esquelética atual por local do corpo e percepção dos hábitos posturais entre estudantes. Foram estudados120 escolares, de 7 a 11 anos, sendo 58 do sexo masculino e 59 do sexo feminino de uma Escola Fundamental da Cidade de São Paulo. Foi aplicado um questionário em sala de aula sob a supervisão de uma fisioterapeuta. Resultados: a prevalência de dores nas costas pregressa foi de 61% aumentando com a idade e associada asituações de vida diária principalmente no transporte de mochila escolar. A prevalência de dor músculo esquelética atual foi: costas (34%), nuca (30%) e pés (29%), predominando no sexo masculino. Quanto a percepção dos hábitos posturais, o índice de respostascorretas dos alunos foi superior para o jeito de sentar comparado ao jeito de abaixar, transportar a mochila escolar e posição dos pés. Concluindo: a presença de dor músculo esquelética entre escolares foi alta, sugerindo a necessidade da elaboração de um programa de educação postural.

The aim of was to identify the prevalence of previous back pain associated to daily life situations and the prevalence of current musculoskeletal pain according to body location and the perception of postural habits among students. It was developed between 120 schoolchildren from an Elementary School in Sao Paulo, aged from 7 to 11 years-old. They were 58 male 59 female. A questionnaire was applied in the classrooms under the supervision of a physical therapist. Results: the prevalence of previous back pain was of 61%, and increased with age and was associated to daily life situations mainly as carrying a backpack. The prevalence of current musculoskeletal pain was: back (34%), neck (30%) and feet (29%), predominantly among male students. Regarding theperception of postural habits, the percentage of correct answers was higher for the correct way of sitting against the way of bending, carrying the backpack and feet position. Conclusion: the presence of musculoskeletal pain was high, suggesting the need to developan education program postural among the Elementary School Students.

Grupos de reflexão: um recurso para as transformações do trabalho: [revisão] / Grupos de reflexión: un recurso en la transformación del trabajo: [revisión] / Reflection groups: a resource in work transformation: [review]

Este artigo objetiva apresentar em detalhes e discutir o método dos Grupos de Reflexão (GR) e as contribuições que pode trazer nas transformações do trabalho, para as áreas da ergonomia, saúde do trabalhador, saúde coletiva e para as práticas de prevenção, tratamento e reabilitação na psicologia social e do trabalho e terapia ocupacional. Os GRs são grupos temporários, que ocorrem, preferencialmente, fora do local de trabalho (seção), durante o horário de trabalho e têm participação delegativa e consultiva. Os GRs utilizam a técnica e os pressupostos teóricos dos grupos operativos (GOs) de Pichon Riviére na condução dos grupos, uma forma adaptada de grupo tripartite, e a atividade como recurso instrumental. Adicionalmente aos efeitos positivos na comunicação e ambiente psicossocial, os GRs contribuem para melhorias nos relacionamentos interpessoais, cooperação, comportamentos pessoais e de trabalho, vencendo a resistência à mudança e levando os participantes à aprendizagem. Esses efeitos positivos favorecem a mudanças nas condiçõese organização do trabalho. GRs representam uma forma de intervenção psicossocial útil no enfrentamento de obstáculos, comumente encontrados nas intervenções no trabalho, nos processos de reabilitação e de inserção profissional por meio da tarefa implícita e com aparticipação efetiva dos diversos atores sociais (diferentes níveis hierárquicos).

This article aims to present in details and to argue for the method of Groups of Reflection (GR) and the contributions these may bring in the transformations of work to ergonomics, worker health, collective health and the practices for prevention, treatment and rehabilitation in social psychology and occupational therapy. GRs are temporary groups created preferentially outside the workplace during working hours and having a delegate and advisory participation. GRs use the technique and theoretical grounds of Pichon-Riviére’s operative groups (OGs) in the animation of groups, a suitable form of tripartite group, and activity as an instrumental resource. In addition to the positive effect in communication and psychosocial environment, GRs contribute for improvements in interpersonal relationships, personal cooperation, behavior and work performance, surpassing the resistance to change and leading to learning for all participants. These positive effects favor changes in the conditions and organization of work. GRs represent a form of useful psychosocial intervention in the confrontation of obstacles commonly found in the interventions in work, in rehabilitation processes and professional insertion through the implicit task, and with the concrete participation of the several social actors (different hierarchic levels).

Este artículo apunta presentar en detalles y defender el método de grupos de reflexión (GR) y las contribuciones que éstos pueden traer en las transformaciones del trabajo a la ergonómica, a la salud del trabajador, la salud colectiva y las prácticas para la prevención, el tratamiento y la rehabilitación en psicología social y terapia ocupacional. GRs son grupos temporales creados preferentemente fuera del lugar de trabajo durante las horas de trabajo y tienen un delegado y una participación consultiva. GRs usan la técnica y los argumentos teóricos de los grupos operativos de Pichon-Riviére (GOs) en la animación de grupos, una forma conveniente de grupo tripartito, y la actividad como recurso instrumental. Además del efecto positivo en la comunicación y el ambiente psicosocial, GRs contribuyen para la mejoría en las relaciones interpersonales, la cooperación personal, el comportamiento y el trabajo, sobrepasando la resistencia al cambio y llevando al aprendizaje para todos los participantes. El aspecto positivo de estos efectos cambia las condiciones y la organización del trabajo. GRs representa una forma de intervención psicosocial útil en la confrontación de los obstáculos encontrados comúnmente en las intervenciones en el trabajo, en procesos de rehabilitación y la inserción profesional con la tarea implícita, y con la participación concreta de los varios agentes sociales (diversos niveles jerárquicos).

Saúde mental no trabalho: da teoria à prática / Mental health at work: from theory to practice

O adoecimento psíquico relacionado ao trabalho é, atualmente, um enorme desafio com o qual se defrontam os profissionais dedicados ao cuidado da saúde dos trabalhadores. Com o intuito de auxiliar na compreensão e no enfrentamento desse problema, Saúde Mental no Trabalho - da Teoria à Prática está organizado em três partes e seus capítulos se complementam: Aspectos Conceituais aborda estresse no trabalho, assédio moral, violência psicológica, transtornos mentais e comportamentais, aspectos diagnósticos e periciais, incapacidade laboral, reabilitação, retorno ao trabalho, estabelecimento do nexo causal com o trabalho e prevenção do estresse no trabalho; Métodos de Investigação e Intervenção em Saúde Mental no Trabalho apresenta métodos de pesquisa e intervenção, incluindo entrevistas, questionários, análise ergonômica do trabalho, psicodinâmica do trabalho e ergologia; e apresentação de Casos Clínicos descreve situações reais e propõe medidas de controle de algumas das situações mais frequentes desse meio. Com a colaboração de pesquisadores e profissionais da saúde de diversas regiões do Brasil que atuam em diferentes atividades, este livro é destinado e será muito útil a profissionais de saúde mental e saúde do trabalhador, responsáveis por normatização e fiscalização de ambientes e condições laborais, empregadores e dirigentes de sindicatos e organizações de trabalhadores.

Stretching and joint mobilization exercises reduce call-center operators' musculoskeletal discomfort and fatigue

AIM: We sought to evaluate musculoskeletal discomfort and mental and physical fatigue in the call-center workers of an airline company before and after a supervised exercise program compared with rest breaks during the work shift. INTRODUCTION: This was a longitudinal pilot study conducted in a flight-booking call-center for an airline in São Paulo, Brazil. Occupational health activities are recommended to decrease the negative effects of the call-center working conditions. In practice, exercise programs are commonly recommended for computer workers, but their effects have not been studied in call-center operators. METHODS: Sixty-four call-center operators participated in this study. Thirty-two subjects were placed into the experimental group and attended a 10-min daily exercise session for 2 months. Conversely, 32 participants were placed into the control group and took a 10-min daily rest break during the same period. Each subject was evaluated once a week by means of the Corlett-Bishop body map with a visual analog discomfort scale and the Chalder fatigue questionnaire. RESULTS: Musculoskeletal discomfort decreased in both groups, but the reduction was only statistically significant for the spine and buttocks (p=0.04) and the sum of the segments (p=0.01) in the experimental group. In addition, the experimental group showed significant differences in the level of mental fatigue, especially in questions related to memory Rienzo, #181ff and tiredness (p=0.001). CONCLUSIONS: Our preliminary results demonstrate that appropriately designed and supervised exercise programs may be more efficient than rest breaks in decreasing discomfort and fatigue levels in call-center operators.

Análise ergonômica da higienização de louças de um hospital cardiológico público / Análisis ergonómica de la limpieza de platos en un hospital cardiológico público / Ergonomic analysis of dish hygienization of a public cardiologic hospital

O objetivo deste estudo foi compreender o trabalho dos atendentes de nutrição, suas exigências, constrangimentos e repercussões na saúde. Trata-se de um estudo de caso realizado em 2006 no Setor de Produção de Alimentos (SPA) de um hospital cardiológico público localizado em São Paulo. Foi realizada uma análise ergonômica do trabalho (AET). Verificou-se a presença de importantes exigências físicas, cognitivas e psíquicas com constrangimentos associados ao espaço e arranjo físico, ambiente de trabalho, equipamentos, superfícies, organização e fatores psicossociais do trabalho, que geraram repercussões na saúde dos atendentes de nutrição da higienização, no sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo e riscos de acidentes de trabalho, mostrando a necessidade de serem adotadas melhorias na situação de trabalho do Serviço de Nutrição e Dietética do hospital.

The aim of this study was to understand the work of nutrition assistants, their requirements, constraints and repercussions in health. This is a case study carried through in 2006 in the Food Production Department (SPA) of a public cardiologic hospital located in São Paulo. An ergonomic analysis of the work was carried through (AET). One identified the presence of important physical, cognitive and psychic requirements with constraints associated to space and to physical surroundings arrangement, work environment, equipment, surfaces, organization and psychosocial factors of work, which had repercussions in the health of nutrition assistants charged of hygienization, in the osteomuscular system and conjunctive tissues, besides risks of industrial accidents, and showed the necessity of making improvements in the work situation of the Service of Diet and Nutrition of the hospital.

Este estudio intenciona entender el trabajo de las ayudantes de nutrición, sus requisitos, los apremios y las repercusiones en la salud. Es un estudio de caso hecho en 2006 en el departamento de producción de alimentos (SPA) de un hospital cardiológico público situado en São Paulo. Un análisis ergonómico del trabajo (AET) fue hecho y uno identificó la presencia de requisitos físicos, cognoscitivos y psíquicos importantes con los apremios asociados al espacio y a la distribución física, al ambiente de trabajo, el equipo, las superficies, la organización y los factores psicosociales del trabajo que tienen repercusiones en la salud de las ayudantes de nutrición cargadas de la limpieza, en el sistema osteomuscular y los tejidos conjuntivos, además de riesgos de accidentes de trabajo, y el análisis demostró la necesidad de llevar a cabo mejoras en la situación de trabajo del servicio de dieta y de nutrición del hospital.

Lesões por Esforços Repetitivos em bancários: reflexões sobre o retorno ao trabalho / Repetitive Strain Injuries among bank workers: reflections about the return to work

Objetivo: analisar o retorno ao trabalho de portadores de lesões por esforços repetitivos (LER) de um banco em São Paulo, verificando aspectos que dificultam e facilitam o processo. Metodologia: trata-se de um estudo de caso em que foram realizadas entrevistas com 16 trabalhadores. A análise dos dados baseou-se no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Em relação à vivência das LER foram destacadas como dificuldades: presença constante da dor, incapacidades adquiridas e preconceito com relação à doença. Entre as situações de trabalho que desfavoreceram o retorno foram relatadas: metas irrealistas, pressão para venda de produtos, tarefas inadequadas frente às seqüelas da doença, impossibilidade de realização de pausas e obrigatoriedade no cumprimento de horas extras. Entre os aspectos que contribuíram para o retorno ao trabalho, foi citado o sentimento de inclusão social. O relacionamento interpessoal foi citado como fator que dificultou quando ocorreu a discriminação ou pressão dos colegas e chefias, mas como motivador nas situações em que houve o apoio da equipe. Conclusões: para o sucesso do retorno ao trabalho de portadores de LER, são necessárias algumas ações: o estabelecimento de tarefas de acordo com a capacidade do trabalhador e apoio dos colegas e chefias no desempenho das atividades.

Aim: to analyze the return to work among bank workers with repetitive strain injuries (RSI) of a bank in São Paulo, checking the difficulties and the facilities in the process. Methodology: It is a study that applied interviews with 16 workers in such conditions. The data analysis is based on the Discurso do Sujeito Coletivo (Collective Subject Speech). Results: About the situation of living with RSI was pointed out: constant presence of pain, acquired incapacity and the prejudice caused by the disease. About situations at work that were unfavorable to the return were mentioned: too high goals and tasks, non - stop workdays, over time and pression to sell. About the contributive aspect to the return to work was the feeling of social inclusion. Conclusions: to the success of returning to work by people with RSI some actions were proved to be essential, such as the establishment of occupational activities related with the worker' s capacities and support from co-workers and managers.

Uma construção social: o anexo da norma brasileira de ergonomia para o trabalho dos operadores de telemarketing / A social construction process of the attachment to the Brazilian government ergonomic regulation for telemarketing operators work

O número de operadores das centrais de atendimento telefônico está em franca expansão no Brasil e no mundo, envolvendo cerca de 550 mil trabalhadores em nosso país.Este artigo aborda a ação coletiva em busca de melhores condições de trabalho para esses operadores, desencadeada por solicitações de intervenção ao Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) feitas por trabalhadores portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), diretamente, e por meio de seus sindicatos no Brasil.Além de ações de fiscalização sobre as empresas de telemarketing no sentido da regulação das condições de trabalho nesse setor, a Comissão Nacional de Ergonomia (CNE) do MTE, entre 2000 e 2005, organizou eventos reunindo profissionais de instituições de pesquisa, representações patronais e de trabalhadores, fazendo estudos aprofundados sobre esse tipo de trabalho. Capacitou, ao mesmo tempo, auditores fiscais do trabalho para fiscalização em ergonomia aplicada em todo o país. Essas ações resultaram na constituição de um grupo de trabalho interinstitucional em 2004 e na publicação da RecomendaçãoTécnica 1 pelo Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho em 2005.Enfrentando resistência empresarial e diversas inconsistências do próprio movimento sindical, visando à promulgação de uma Norma Regulamentadora para o telemarketing, o MTE constituiu um grupo técnico para a elaboração da proposta de Anexo à Norma Regulamentadora 17 (?Ergonomia?). Este artigo relata o processo de construção social dessa normatização, suas propostas e desafios.

O número de operadores das centrais de atendimento telefônico está em franca expansão no Brasil e no mundo, envolvendo cerca de 550 mil trabalhadores em nosso país. Este artigo aborda a ação coletiva em busca de melhores condições de trabalho para esses operadores, desencadeada por solicitações de intervenção ao Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) feitas por trabalhadores portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), diretamente, e por meio de seus sindicatos no Brasil.Além de ações de fiscalização sobre as empresas de telemarketing no sentido da regulação das condições de trabalho nesse setor, a Comissão Nacional de Ergonomia (CNE) do MTE, entre 2000 e 2005, organizou eventos reunindo profissionais de instituições de pesquisa, representações patronais e de trabalhadores, fazendo estudos aprofundados sobre esse tipo de trabalho. Capacitou, ao mesmo tempo, auditores fiscais do trabalho para fiscalização em ergonomia aplicada em todo o país. Essas ações resultaram na constituição de um grupo de trabalho interinstitucional em 2004 e na publicação da RecomendaçãoTécnica 1 pelo Departamento de Segurança e Saúde no Trabalho em 2005. Enfrentando resistência empresarial e diversas inconsistências do próprio movimento sindical, visando à promulgação de uma Norma Regulamentadora para o telemarketing, o MTE constituiu um grupo técnico para a elaboração da proposta de Anexo à Norma Regulamentadora 17 (Ergonomia). Este artigo relata o processo de construção social dessa normatização, suas propostas e desafios.

Comparação do código de ética médica do Brasil e de 11 países / Comparison of the code of medical ethics of Brazil with those of eleven countries

OBJETIVO: Comparar o Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina do Brasil com códigos de diferentes países com o objetivo de melhorar a compreensão da sua estrutura, contribuindo para o cumprimento de seus objetivos. MÉTODOS: Foram estudados 11 países dos cinco continentes: Argentina, Chile, Canadá, Estados Unidos, Portugal, Reino Unido, Africa do Sul, Egito, China, índia e Austrália. As informações foram obtidas na internet, pelo acesso a sites de agências reguladoras e associações médicas. Os códigos foram descritos e comparados segundo informações sobre sua organização elaboradora, abrangência espacial, obrigatoriedade, data de elaboração, organização das orientações, e documentos auxiliares. RESULTADOS: Os códigos de ética médica estudados eram: 59 por cento elaborados pela agência reguladora da medicina de seu país, 92 por cento com abrangência nacional, 67 por cento obrigatórios para todos os médicos e 73 por cento tiveram sua última reelaboração após o ano 2000. Foi observada relação entre a organização elaboradora e a obrigatoriedade e abrangência espacial dos códigos. Foi evidenciada a necessidade de atualização sistemática dos códigos, o que freqüentemente é realizado por meio de documentos auxiliares, entretanto, pode haver dificuldade de conhecimento desse conteúdo. Foi observada a possibilidade de organizar as orientações por tópicos, na forma de pequenos textos para cada tema. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou sugestões quanto ao Código de Ética Médica do Brasil: realizar uma revisão e atualização do código; organizar suas orientações de modo a incluir explicações e justificativas; e separar as resoluções de caráter ético, melhorando sua divulgação.

OBJECTIVE: Compare the Code of Medical Ethics of the Federal Council of Medicine of Brazil with codes from 11 different countries, with the purpose of improving the comprehension of their structure and contribute to the achievement of their objectives. METHODS: Codes from five continents and 11 countries: Argentina, Chile, Canada, United States, Portugal, United Kingdom, South Africa, Egypt, China, India, and Australia were studied. Information was obtained from the Internet, by accessing sites of regulatory agencies and medical associations. Codes were described and compared according to information about the setting-up organization, spatial scope, compulsory extent, date of enforcement, organizational rules and auxiliary documents. RESULTS: The codes of ethics studied were: 59 percent created by the medical regulatory agency of the country, 92 percent of national scope, 67 percent compulsive for all physicians and 73 percent were last updated after the year 2000. A relation between the setting-up organization and the compulsory extent and spatial scope of the codes was observed. Need for systematic updating of the codes was noted. Updating is often carried out through auxiliary documents, however, there may be difficulties in making these contents known. The possibility of organizing the guidelines by topics, each followed by a small text was considered. CONCLUSION: This study presented suggestions for the Code of Medical Ethics of Brazil: conduct a review and an update of the code, organize the guidelines, including explanations and justifications, separate the ethical resolutions and finally improve its divulgation.

Exigencias do trabalho, prevalencia de dor muscular e de sintomas de estresse em estagiarios do setor de cobranca de um banco internacional / Work demands, prevalence of musculoskeletal pain and stress symptoms on trainees of the collect section of an international bank

Compreender exigencias do trabalho, prevalencia de dor muscular e sintomas...

Reabilitacao profissional em uma banco: facilitadores dificultadores no retorno ao trabalho / Occupational rehabilitation in a bank: facilities and dificults on the return to work

Alguns trabalhadores no exercicio profissional adoecem e se afastam. No seu restabelecimento precisam retomar suas atividades, porem com restricoes...

Trabalho, saúde e gênero: estudo comparativo sobre analistas de sistemas / Work and health: a gender study on systems analysts

OBJETIVO:Avaliar as repercussöes do trabalho de mulheres e homens analistas de sistemas na saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo exploratório de delineamento transversal, abrangendo 553 analistas de duas empresas de processamento de dados da regiäo metropolitana de Säo Paulo. Foram realizadas análises ergonômicas do trabalho, entrevistas semi-estruturadas e preenchimento de questionários para auto-aplicaçäo. A análise dos dados baseou-se em tabelas de contingência com qui-quadrado a 5 por cento de significância e razöes de prevalência e seus intervalos de confiança segundo gênero. RESULTADOS:As mulheres constituíram 40,7 por cento do grupo estudado, sendo mais jovens que os homens. A presença de filhos foi maior entre os homens, embora o tempo diário dedicado às tarefas domésticas tenha sido maior entre as mulheres. Observou-se predomínio dos homens nas funçöes de chefia. Fatores de incômodo, com freqüência semelhante entre homens e mulheres, foram: sobrecarga de trabalho devido a prazos curtos; alto grau de responsabilidade; exigência mental do trabalho; e complexidade da tarefa. Fatores de incômodo predominantes em mulheres foram: postura desconfortável; maior exposiçäo ao computador; e presença de equipamento obsoleto. As mulheres relataram maior freqüência de sintomas visuais, musculares e relacionados a estresse; maior insatisfaçäo com o trabalho; maior fadiga física e mental. CONCLUSOES:O estudo sugere que as repercussöes na saúde das analistas de sistemas estäo associadas às exigências do trabalho e ao papel da mulher na sociedade. Os resultados destacam a importância de estudos sobre saúde, trabalho e gênero, em analisar a interseçäo entre a esfera produtiva e a doméstica

Saúde mental e trabalho: uma reflexäo sobre o nexo com o trabalho e o diagnóstico, com base na prática / Mental health and work: a discussion of the connection between work and diagnosis based on daily practice

Säo apresentados sete casos de saúde mental, dentre os 150 atendidos nos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador de Santo Amaro e André Gabois, no período de 1994 a 1997. Com base na análise das anamneses e prontuários, buscou-se caracterizar as situaçöes de trabalho, discutir o estabelecimento do diagnóstico e do nexo causal com o trabalho. As situaçöes de trabalho caracterizam-se por: condiçöes de trabalho nocivas, problemas relacionados à organizaçäo do trabalho, gestäo inadequada de pessoal e violência. Os quadros clínicos mostraram a existência de medo, ansiedade, depressäo, nervosismo, tensäo, fadiga, mal-estar, perda de apetite, distúrbios de sono, distúrbios psicossomáticos (gastrite, crises hipertensivas), além disso, ocorreu contaminaçäo involuntária do tempo de lazer, ou seja, os trabalhadores sonhavam com o trabalho, näo conseguiam "desligar-se". Os diagnósticos foram variados. Em três casos tivemos síndromes pós-traumáticas ligadas a assaltos. Dois casos referem-se a quadros psicóticos orgânicos ligados a acidentes ou exposiçäo a produtos químicos. Apareceram ainda síndromes neuróticas de fadiga, depressivas, paranóides, de adaptaçäo e de reaçäo ao estresse grave. Em todos os casos foi possível relacionar o quadro clínico com a situaçäo de trabalho.

Isto é trabalho de gente?: vida, doença e trabalho no Brasil

Define a higiene ocupacional, priorizando a questäo dos riscos químicos, e o reconhecimento dos riscos químicos, as fases da açäo tóxica no organismo humano, e a avaliaçäo dessa toxidade, em experiências com animais e na observaçäo de trabalhadores. A monitorizaçäo da exposiçäo ocupacional, a ambiental e a biológica, com as estratégias, métodos, equipamentos e conhecimentos para a definiçäo dos limites da exposiçäo (MC)